姨媽疼相信不少女孩子都經(jīng)歷過。每個(gè)月的那幾天，紅糖水、暖寶寶統(tǒng)統(tǒng)都安排上。有的人干脆直接吃止疼藥。止疼藥能隨便吃嗎?會(huì)不會(huì)上癮?有的人去看大夫，大夫給開了避孕藥。今天，藥師就給飽受痛經(jīng)摧殘的女士們送上“痛經(jīng)十問”。

到底啥情況就算痛經(jīng)？

痛經(jīng)是指月經(jīng)期或前后一段時(shí)間出現(xiàn)的下腹部疼痛、墜脹，其他癥狀也可見頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉、腰腿痛等不適。嚴(yán)重的痛經(jīng)可明顯降低患者的生活質(zhì)量。

患痛經(jīng)的女性有多少？

由于痛經(jīng)是一種主觀感受，無法客觀衡量、明確定義。不同地區(qū)的文化和認(rèn)知的差異，導(dǎo)致目前對(duì)于發(fā)生率方面的統(tǒng)計(jì)差距很大。曾患有痛經(jīng)的女性在30%到80%之間。

同樣是痛經(jīng)咋還有區(qū)別？

可以分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。90%以上的痛經(jīng)都是原發(fā)性，通常自青春期月經(jīng)初潮即有，經(jīng)歷懷孕、生產(chǎn)后會(huì)有顯著緩解，少數(shù)會(huì)持續(xù)到絕經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)即因其他疾病導(dǎo)致了痛經(jīng)，通常發(fā)生在20歲、30歲往后才開始痛經(jīng)的婦女，部分患者是在妊娠、分娩后才發(fā)生。

如果不治療導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)的疾病，疼痛一般會(huì)發(fā)展得越來越重。繼發(fā)性痛經(jīng)的患者中，有30%至40%存在懷孕困難的問題。

止疼藥到底能不能吃？

能!疼痛不是什么必須要經(jīng)歷的感受，過度的疼痛除了影響患者的生活、學(xué)習(xí)和工作外，還可能使經(jīng)血逆流導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥等疾病，進(jìn)一步加重痛經(jīng)。但一定注意鑒別痛經(jīng)的類型，若在生育后仍不見好轉(zhuǎn)或病情逐漸加重，很可能是由于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病引起的痛經(jīng)，應(yīng)就醫(yī)治療。

止疼藥有次數(shù)限制嗎？

沒有。一年12個(gè)月每月都吃也是可以的，推薦在感覺即將月經(jīng)來潮的前24小時(shí)吃上，預(yù)防使用的止痛效果會(huì)好于來潮后再開始服用，通常月經(jīng)頭三日服用即可，連續(xù)服用不大于五天。用法用量還需參照具體藥物的藥品說明書或咨詢醫(yī)生藥師。目前常用的布洛芬緩釋膠囊為一天2次每次1粒(0.3g)服藥，通常于餐時(shí)或餐后服藥，最好服藥間隔在12小時(shí)左右。

老吃止疼藥會(huì)上癮嗎？

通常止疼藥分為兩種，日常買得到的止疼藥都是“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥”，也稱為非甾體抗炎藥，這類藥品沒有成癮性，常見不良反應(yīng)是長(zhǎng)期服用導(dǎo)致胃病、出血等。

具有成癮性的止疼藥也就是常說的“毒品”，即嗎啡、芬太尼等。這類止疼藥物通常用于骨折、癌癥等劇烈疼痛，受國(guó)家管制需要特殊醫(yī)師處方才可購(gòu)得。所以不用擔(dān)心平時(shí)買到的止疼藥具有成癮性。

不想吃止疼藥怎么辦？

常見對(duì)策有多喝熱水，貼暖寶寶等，均是通過舒張血管緩解疼痛，反之冷飲等可能加重疼痛。另外，還可通過：①陰道分娩擴(kuò)張宮頸管，改善經(jīng)血不暢;②膨大子宮改善子宮的過度屈曲;③妊娠期哺乳期停經(jīng)超過一年，通過月經(jīng)“重啟”從而治愈絕大多數(shù)的痛經(jīng)。

痛經(jīng)為啥大夫給開了避孕藥？

常見的口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇等對(duì)痛經(jīng)有多種途徑的治療作用：①通過抑制排卵，減少內(nèi)源性雌激素產(chǎn)生，降低血中前列腺素、血管加壓素及催產(chǎn)素水平，抑制子宮平滑肌活動(dòng);②抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)：減少子宮內(nèi)膜局部前列腺素的合成，減少月經(jīng)量;③通過治療子宮內(nèi)膜異位癥等疾病治療繼發(fā)性的痛經(jīng)。

有沒有能治痛經(jīng)的中藥？

紅糖水是很多患者跟媽媽學(xué)到的方法。不過紅糖中95%以上的成分為蔗糖，另外還含有維生素和微量元素，除了補(bǔ)充能量，并無其他特殊的功效。

目前常用的中成藥物有散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊，成分為龍血竭、三七、浙貝母、薏苡仁，有軟堅(jiān)散結(jié)、化瘀定痛的功效，用于繼發(fā)性痛經(jīng)。

痛經(jīng)時(shí)我男朋友能做什么？

勸你多喝熱水?錯(cuò)!正確做法應(yīng)該是：多看看靠譜的科普文章學(xué)學(xué)知識(shí)，放下游戲陪伴你。

(文/蓋迪 北京婦產(chǎn)醫(yī)院)