上午十點(diǎn)多，菜市場(chǎng)里人來(lái)人往，記者發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)角落里一個(gè)“集采種植牙申請(qǐng)預(yù)約服務(wù)點(diǎn)”的種植牙廣告格外醒目，與這里的生活氣息顯得有些格格不入，碩大的宣傳海報(bào)上寫(xiě)著“種植牙2500元”。

來(lái)這個(gè)市場(chǎng)采買(mǎi)果蔬和日用品的大多是中老年人，他們也恰好是種植牙的目標(biāo)消費(fèi)者之一。第四次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，65歲-74歲老人當(dāng)中有86%存在牙缺失。

【資料圖】

這背后，是集采落地前夕種植牙迎來(lái)的“降價(jià)潮”。

4月20日，北京市種植牙收費(fèi)綜合治理全面落地，價(jià)格將大幅降低，為種植牙市場(chǎng)帶來(lái)了更為緊張的競(jìng)爭(zhēng)氛圍。記者了解到，多家民營(yíng)連鎖口腔機(jī)構(gòu)在4月1日即開(kāi)始了“集采價(jià)”的種植牙促銷(xiāo)。

民營(yíng)口腔機(jī)構(gòu)的率先“集采價(jià)”背后，真實(shí)降價(jià)幅度到底是多少？北京市“三位一體”的費(fèi)用降價(jià)，到底降了哪些費(fèi)用？降價(jià)潮背后，消費(fèi)者還應(yīng)警惕哪些消費(fèi)陷阱？新京報(bào)貝殼財(cái)經(jīng)記者走訪多家三級(jí)醫(yī)院口腔門(mén)診以及民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尋找答案。

北京東城區(qū)的一家菜市場(chǎng)內(nèi)部，中諾口腔為種植牙設(shè)置的攤位。

【民營(yíng)機(jī)構(gòu)】

率先打出3000元“集采價(jià)”宣稱“降價(jià)不降質(zhì)”

“由于集采，我們種植體價(jià)格優(yōu)惠很多，現(xiàn)在種牙還是很合適的?！?/p>

與北京公立醫(yī)院將在4月20日迎來(lái)種植牙全面降價(jià)不同，北京民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)紛紛以“集采價(jià)”為噱頭吸引顧客，大部分機(jī)構(gòu)促銷(xiāo)下的價(jià)格已經(jīng)低至3000多元/顆。

今年3月底，北京市出臺(tái)相關(guān)政策，4月20日起同步實(shí)施口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購(gòu)、牙冠限價(jià)掛網(wǎng)“三位一體”綜合治理。北京市公立、民營(yíng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均按照該政策執(zhí)行，非醫(yī)保定點(diǎn)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照上述政策確定本機(jī)構(gòu)具體調(diào)控目標(biāo)，并對(duì)社會(huì)公開(kāi)。

這意味著種植牙集體降費(fèi)即將全面落地。不到一個(gè)月的“窗口期”里，眾多民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先降價(jià)，并對(duì)外宣傳“集采價(jià)”。

記者走訪時(shí)看到，多家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在前臺(tái)拉起橫幅，宣布種植牙已開(kāi)始實(shí)行集采價(jià)，并表示“降價(jià)不降質(zhì)”。

某線上平臺(tái)上，口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做的“集采價(jià)”種植牙套餐。

跟消費(fèi)者印象里動(dòng)輒上萬(wàn)元一顆的種植牙價(jià)格不同，這樣的推廣價(jià)十分誘人。那么，這些降價(jià)是真實(shí)的嗎？

記者對(duì)比民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植牙價(jià)格發(fā)現(xiàn)，此前中高端的種植牙價(jià)格，的確有所降低。

以高端種植體品牌士卓曼（ITI）為例。在此次國(guó)家集采中，士卓曼四級(jí)純鈦種植體系統(tǒng)中標(biāo)價(jià)格為1855元/套，是集采中標(biāo)的種植體中價(jià)格最高的品牌。

2022年2月，記者曾走訪某民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解到，采用ITI品牌的種植體打包價(jià)格在1.1萬(wàn)元。2023年4月15日記者再次到訪該醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解到，相同產(chǎn)品的打包活動(dòng)價(jià)格已經(jīng)降至7580元，費(fèi)用包含種植體、牙冠、植入費(fèi)等。

4月14日，麥植口腔的工作人員為記者展示了一張口腔種植活動(dòng)價(jià)格單上標(biāo)示，使用ITI非親水種植體的套餐價(jià)格為7900元左右，原價(jià)則為12800元。此外，LD、奧齒泰、BEGO、ITI等品牌的植體的價(jià)格均有所降低，種植牙套餐的降價(jià)幅度在15%-40%之間。

4月4日，麥植口腔對(duì)記者出示的價(jià)格差異表。

“集采使供應(yīng)商進(jìn)行了統(tǒng)一的價(jià)格下放，這對(duì)我們來(lái)說(shuō)也不是壞事，只是公立醫(yī)院本來(lái)就不缺患者，現(xiàn)在集采使公立醫(yī)院種植牙的費(fèi)用降低很多，我們民營(yíng)機(jī)構(gòu)就要先把價(jià)格壓低，再提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，患者才會(huì)到這里就診。”對(duì)于民營(yíng)口腔機(jī)構(gòu)先于公立醫(yī)院降價(jià)的原因，該位工作人員如此對(duì)記者表示。

【公立醫(yī)院】

“價(jià)格馬上就變了”建議再等等滿口牙種植不再需要“一輛車(chē)”

“等一周再來(lái)吧”

4月13日，距離北京種植牙費(fèi)用綜合治理落地僅一周的時(shí)間，公立醫(yī)院和消費(fèi)者都在等待種植牙降費(fèi)。

北京口腔醫(yī)院的口腔種植科醫(yī)生對(duì)貝殼財(cái)經(jīng)記者表示，目前醫(yī)院的服務(wù)費(fèi)調(diào)整至5000元每顆牙，但是具體能使用什么品牌、價(jià)位的種植體需要等待下一步文件，“之后的種植體可能會(huì)是國(guó)產(chǎn)的，目前醫(yī)院常用的是來(lái)自瑞士的高端種植體品牌ITI，一顆牙所有費(fèi)用差不多要20000元，還是建議等一等?！?/p>

記者致電北大口腔醫(yī)院咨詢種植牙價(jià)格情況，工作人員也建議記者5月1日之后再關(guān)注，“了解現(xiàn)在的情況沒(méi)有意義，（價(jià)格）馬上就變了?！?/p>

那么，公立醫(yī)院即將落地的種植牙，會(huì)是什么價(jià)格？種植牙降費(fèi)綜合治理落地后，費(fèi)用會(huì)有何改善？

以北京口腔醫(yī)院為例，記者4月13日了解到，該醫(yī)院的種植固定修復(fù)的價(jià)格為4500元/牙，加裝牙冠加收1000元/牙，種植固定修復(fù)數(shù)字化技術(shù)設(shè)計(jì)和制作加收2500元/牙，種植牙固定修復(fù)口內(nèi)掃描及實(shí)體模型上的修復(fù)體設(shè)計(jì)加收2000元/牙。以此計(jì)算，該醫(yī)院現(xiàn)行單顆牙種植體和帶牙冠的服務(wù)費(fèi)用，總體或?qū)⑸先f(wàn)元。

按照北京市最新文件，公立醫(yī)院“使用數(shù)字化技術(shù)設(shè)計(jì)和制作加收2500元”“種植固定修復(fù)”“種植可摘修復(fù)”“種植即刻修復(fù)”等76項(xiàng)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目均將被廢止。將執(zhí)行“種植體植入費(fèi)（單顆）”“種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（單顆）”“醫(yī)學(xué)3D建模（口腔）”“醫(yī)學(xué)3D模型打?。谇唬薄搬t(yī)學(xué)3D導(dǎo)板打?。谇唬北挥?jì)入單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)內(nèi)。

根據(jù)調(diào)控目標(biāo)，口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)被分為4檔標(biāo)準(zhǔn)，即北京大學(xué)口腔醫(yī)院的調(diào)控目標(biāo)價(jià)為5450元、北京城六區(qū)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)控目標(biāo)為5000元、其他區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)控價(jià)為4500元，全市二級(jí)及以下公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)調(diào)控價(jià)為4300元。

根據(jù)北京市公布的信息，此次共整合規(guī)范了15個(gè)口腔種植相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，價(jià)格水平較調(diào)整前平均下降72%。

而對(duì)于大家常談到的“半口牙”或“滿口牙”，4月20日后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與單顆種植牙不同。全牙弓（俗稱的半口牙）種植體植入費(fèi)為9559元/例，上下頜單獨(dú)計(jì)費(fèi)；種植牙牙冠修復(fù)（連續(xù)冠橋修復(fù)）為2071元/牙位；種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（固定咬合重建）為9990元每件。

據(jù)了解，“滿口牙”種植通常是在上下頜分別種4-6顆種植體，戴上連續(xù)冠橋即可。以此計(jì)算，滿口牙的服務(wù)費(fèi)在3.5萬(wàn)元至4.4萬(wàn)元，如果咬合支持喪失，則費(fèi)用會(huì)更高。

記者按照北京市對(duì)于種植牙相關(guān)耗材“零差率”銷(xiāo)售的規(guī)則計(jì)算，滿口牙種植（按照12顆計(jì)算）價(jià)格多的可以到2.3萬(wàn)元左右（以使用ITI種植體為例），使用國(guó)產(chǎn)種植體（以百康特種植體為例）價(jià)格不到8000元。而在集采下，牙冠的價(jià)格也有所下降，按照四川省的牙冠掛網(wǎng)結(jié)果，單顆全瓷冠（橋）的價(jià)格在100元至656元不等。

去年2月，北京口腔醫(yī)院工作人員曾對(duì)記者表示，醫(yī)院里的牙齒種植價(jià)格在1.5萬(wàn)-2萬(wàn)元一顆，“滿口種植差不多要一輛車(chē)錢(qián)了，二十幾萬(wàn)元?！?/p>

按照北京此次發(fā)布的服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)記者計(jì)算，公立醫(yī)院種滿口牙的價(jià)格可以降至5萬(wàn)元至10萬(wàn)元（不考慮植骨、即刻修復(fù)、醫(yī)療易耗品等情況）。

【宣傳陷阱】

“打包價(jià)”模式依然存在“專家”“全進(jìn)口”“骨粉、骨膜”都要另加費(fèi)

“原本就有幾千塊的種植牙，到時(shí)候（集采降價(jià)后）會(huì)不會(huì)有機(jī)構(gòu)偷梁換柱啊?！庇邢M(fèi)者對(duì)記者表達(dá)了擔(dān)憂，“主要我們也不懂品牌，那些只有醫(yī)院懂醫(yī)生懂。感覺(jué)都是貓膩?！?/p>

盡管有民營(yíng)機(jī)構(gòu)宣稱“降價(jià)不降質(zhì)”，但上述消費(fèi)者的擔(dān)憂也不無(wú)道理，種植牙降價(jià)切實(shí)存在的另一邊，確實(shí)需要防范“隱形加費(fèi)”“搞變通打折扣”。

此次北京對(duì)種植牙費(fèi)用進(jìn)行“三位一體”治理，將各類收費(fèi)項(xiàng)目明晰，目的就是為了運(yùn)用服務(wù)降價(jià)、價(jià)格調(diào)控、耗材集采、信息披露等多種措施協(xié)同發(fā)力，努力減輕群眾口腔種植費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

4月14日，貝殼財(cái)經(jīng)記者走訪多家民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)大部分的民營(yíng)口腔機(jī)構(gòu)均以“種植體+基臺(tái)+牙冠”的形式進(jìn)行打包收費(fèi)，并表示不額外加收醫(yī)療費(fèi)。僅有一家民營(yíng)機(jī)構(gòu)對(duì)記者表示，在監(jiān)管部門(mén)要求下，其收費(fèi)形式較為透明，以醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、種植體和牙冠三部分構(gòu)成。

記者注意到，一些口腔醫(yī)療結(jié)構(gòu)的“不額外加收費(fèi)用”“種植牙集采價(jià)”“進(jìn)口種植系統(tǒng)”等宣傳背后，其實(shí)隱含了諸多可能產(chǎn)生的“加費(fèi)”。

種植牙主要包括種植體（人工牙根）、基臺(tái)（連接體）、牙冠（人工假牙），因?yàn)椴煌颊叩难来?、牙根等情況差異，種植牙修復(fù)還可能產(chǎn)生骨粉、骨膜等費(fèi)用。但是記者通過(guò)走訪發(fā)現(xiàn)，民營(yíng)口腔機(jī)構(gòu)現(xiàn)行“集采價(jià)種植牙”的套餐中，大多數(shù)都不包括可能產(chǎn)生的骨粉、骨膜等費(fèi)用。

“骨粉、骨膜這些費(fèi)用因人而異，如果要加的話差不多要多加2000-3000元”，4月15日，勁松口腔一位工作人員表示。中諾口腔銷(xiāo)售人員也對(duì)貝殼財(cái)經(jīng)記者表示，套餐費(fèi)用包含種植牙全程，但若前期需要拔牙和牙周治療或者自身牙槽骨條件較差需要種植骨粉，則需要補(bǔ)交一定費(fèi)用。

此外，我國(guó)種植牙耗材較歐美、日韓起步較晚，國(guó)產(chǎn)種植牙耗材雖然發(fā)展迅速，但缺乏市場(chǎng)信任度。加上進(jìn)口種植體的價(jià)格虛高帶來(lái)豐厚利潤(rùn)，口腔機(jī)構(gòu)大多都選擇進(jìn)口種植牙作為賣(mài)點(diǎn)。在機(jī)構(gòu)推廣的“進(jìn)口種植牙”中，并不是代表所有耗材均為進(jìn)口產(chǎn)品，想要“全進(jìn)口”的種植牙，也需要另加費(fèi)用。

以中諾口腔的套餐詳情為例，記者注意到，其宣傳的“進(jìn)口種植牙”在具體消費(fèi)中，其實(shí)更多是“進(jìn)口種植體+國(guó)產(chǎn)牙冠的組合”，并不是消費(fèi)者以為的“進(jìn)口種植牙+進(jìn)口牙冠”組合。

記者多次詢問(wèn)了解到，上述套餐內(nèi)采用的均為國(guó)產(chǎn)的美加鋯全瓷牙冠，若想使用進(jìn)口的威蘭德牙冠需要補(bǔ)1700元差價(jià)。

勁松口腔在某線上平臺(tái)標(biāo)價(jià)3980元的單顆“集采價(jià)進(jìn)口種植牙套餐”中，也僅對(duì)進(jìn)口種植體進(jìn)行標(biāo)注，記者咨詢細(xì)節(jié)才得知，該套餐內(nèi)使用的愛(ài)爾創(chuàng)牙冠為國(guó)產(chǎn)品牌。

此外，在服務(wù)費(fèi)上，如果消費(fèi)者對(duì)醫(yī)生有所要求，還可能產(chǎn)生額外的“專家費(fèi)”。

歡樂(lè)口腔的前臺(tái)工作人員對(duì)記者表示，當(dāng)前其收費(fèi)與公立醫(yī)院趨同，即按照城六區(qū)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取5000元的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和種植體、全瓷牙冠的耗材價(jià)格，如瑞士ITI植體加威蘭德牙冠需要7900元左右，但若對(duì)醫(yī)生有要求，則需要額外加收2000元或5000元的“專家費(fèi)”。

【綜合治理】

北京將進(jìn)行牙冠掛網(wǎng)全方位降價(jià)大幕拉開(kāi)

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下的口腔種植服務(wù)價(jià)格、集采價(jià)格的口腔耗材，并不是在所有口腔種植機(jī)構(gòu)執(zhí)行。

北京市能夠提供口腔種植服務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)共1300余家，其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)150余家，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1140余家。對(duì)于非醫(yī)保定點(diǎn)又未自愿參加集采的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和口腔種植耗材價(jià)格也均和公立醫(yī)院有所差別。

但對(duì)這類機(jī)構(gòu)的監(jiān)管同樣在趨嚴(yán)。根據(jù)北京市的要求，這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也同樣需要在所屬區(qū)域的醫(yī)保局進(jìn)行管理備案。

歡樂(lè)口腔一位工作人員告訴記者，該機(jī)構(gòu)從3月28日起就開(kāi)始提報(bào)價(jià)格給監(jiān)管部門(mén)審批。

而另一邊，未中標(biāo)集采的種植體品牌也勢(shì)必會(huì)受到集采帶來(lái)的整體降價(jià)影響。

歡樂(lè)口腔工作人員對(duì)記者表示，該機(jī)構(gòu)使用的一些未進(jìn)集采的種植體，也在監(jiān)管部門(mén)要求下有一定的降價(jià)。“（未進(jìn)集采品牌）瑞鎬現(xiàn)在8900元左右可以做，降價(jià)之前大概在16000元左右。我們第一版上報(bào)時(shí)把未進(jìn)集采的品種以常規(guī)價(jià)上報(bào)被退回，監(jiān)管部門(mén)要求我們將一些未納入集采的品種也參照著進(jìn)行價(jià)格的下降。”

此外，北京即將開(kāi)始進(jìn)行單牙種植用全瓷牙冠產(chǎn)品掛網(wǎng)。4月10日，北京市醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)中心發(fā)布消息，已經(jīng)開(kāi)始單牙種植用全瓷牙冠產(chǎn)品申報(bào)。

北京醫(yī)保局稱，將結(jié)合種植體系統(tǒng)集中采購(gòu)、牙冠產(chǎn)品掛網(wǎng)結(jié)果，制定并公布本市種植牙全流程總的價(jià)格調(diào)控目標(biāo)（含種植體、牙冠、醫(yī)療服務(wù)），相關(guān)政策根據(jù)集采進(jìn)展情況另行公布。

北京種植牙“三位一體”綜合治理即將落地。

北京大學(xué)深圳醫(yī)院的工作人員則表示，目前醫(yī)院內(nèi)主要使用的植體為美國(guó)、瑞士、瑞典的品牌，未來(lái)醫(yī)院內(nèi)種植體、牙冠的價(jià)格和品牌仍需等待投標(biāo)后確定，“可能有一些國(guó)內(nèi)的品牌會(huì)進(jìn)入，大概需要三個(gè)月左右才能落實(shí)。目前醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)已經(jīng)有所降低，當(dāng)前種植牙的手術(shù)費(fèi)有降低，假如原本需要20000元的種植牙，現(xiàn)在可能只需要15000元?！?/p>

其他城市也同樣正在等待口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購(gòu)、牙冠限價(jià)掛網(wǎng)的綜合調(diào)整落地。

位于四川成都的華西口腔醫(yī)院的一位工作人員對(duì)貝殼財(cái)經(jīng)記者表示，未來(lái)醫(yī)院的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)、種植體以及牙冠的價(jià)格都將有所下降，但是需要等待4月底的集中采購(gòu)后才知道具體的價(jià)格，當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)、種植體和牙冠的價(jià)格尚無(wú)調(diào)整，“（目前）主要使用的是美國(guó)、瑞士、瑞典的種植體，在集采之后現(xiàn)在使用的一部分產(chǎn)品無(wú)法進(jìn)院，可能就不會(huì)繼續(xù)使用”。

全方位降價(jià)大幕的拉開(kāi)，正撬動(dòng)著整個(gè)口腔種植消費(fèi)市場(chǎng)，后續(xù)降費(fèi)如何，我們將持續(xù)關(guān)注。