據(jù)國家醫(yī)保局近日公布的消息,國家醫(yī)保局始終把基金監(jiān)管、維護(hù)基金安全作為全系統(tǒng)的首要任務(wù),截至2020年累計追回醫(yī)?;?48.7億元。
據(jù)介紹,國家醫(yī)保局成立以來,協(xié)同國家衛(wèi)健委、公安部聯(lián)合開展了專項治理,逐步實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的全覆蓋。截至2020年,總共檢查了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)171萬家次,發(fā)現(xiàn)問題的有70多萬家次。其中,行政處罰了1.4萬家次,取消定點(diǎn)協(xié)議1.4萬家次,移送司法處理770家,累計追回醫(yī)保基金348.7億元。
在創(chuàng)新監(jiān)管方式方面,飛行檢查起到了良好的震懾效果,促進(jìn)了一些醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。截至2020年底,國家醫(yī)保局開展了對264家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的飛行檢查,發(fā)現(xiàn)涉嫌違規(guī)金額28.1億元,其中一家醫(yī)院退回的違規(guī)醫(yī)?;鹁瓦_(dá)到了9000萬元以上。
此外,國家醫(yī)保局還積極調(diào)動群眾包括媒體共同參與社會監(jiān)督。截至2020年底,國家平臺總共接到了2.1萬條舉報線索,經(jīng)各級醫(yī)保部門核實(shí)追回的基金達(dá)到了5.7億元,全國累計發(fā)放的舉報獎勵金達(dá)到301萬元,總共曝光了5萬多例典型案例,營造了社會共同參與維護(hù)基金安全的良好氣氛。
國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》已于今年5月1日正式實(shí)施,國家醫(yī)保局將嚴(yán)格按照要求,構(gòu)建打擊欺詐騙保的長效機(jī)制,切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?(文可)
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